強迫性障害とは、ある考え(強迫観念)や、行為(強迫行為)にとらわれ、どうしてもやめられずに苦しむ病気です。以前は強迫神経症と呼ばれていました。
『汚れが気になり、何度手を洗っても安心できない』
『古い広告などいらなくなった物を、捨てられない』
『外出時、鍵をきちんとかけたか気になって家に戻って鍵を何度もかけ直す』
など、考えないでおこうと思っても嫌な考えがココロに繰り返し浮かぶ不快なイメージを強迫観念といいます。
実際に不合理だとは思っても手を洗ったり、鍵を確認することを繰り返さずにはいられないことを強迫行為といいます。
強迫観念、強迫行為の両方がみられる人が約７５％を占めています。 強迫観念は不安を強くしますが、強迫行為をすると不安は一瞬和らぎますがすぐにまた不安になります。
■原因
神経伝達物質(セロトニン)の調節障害や、脳の一部の代謝や血流といった活動の亢進異常など、いろいろな仮説がありますが、まだ解明されていません。受験や細菌感染の話を聞いたことなどが、発症のきっかけとなることもあります。
ただ、現段階ではほとんどわかっていないことも多くあるので
医者が「原因はわからない」と言ったとしても
コロコロと医者を替えることはお勧めしません。
２，３件替えてみたけど、同じ回答であれば
どこか１箇所に絞って診療を受けたほうが得策です。
■治療
強迫行為の儀式や不安が耐えられないほど強くなってきたときには、入院する必要も出てくるかもしれません。
強迫性障害の治療には、専門医の指示のもとで行動療法と薬物療法を併用したときに最良の結果が得られるようです。
・薬物療法
抗不安薬、ＳＳＲＩなどの抗うつ薬が用いられるのが多いですが、症状に応じて抗精神病薬を使うこともあります。
効果が出るまでには、抗不安薬で30分程度〜SSRI、抗うつ剤で２週間程度〜が必要です。
残念ながら副作用は即日出現してしまう方がいます。ある程度はやむを得ませんが、副作用がつらいときは医師に相談しましょう。
・行動療法
行動療法は薬物療法と同様の効果があります。なかでも暴露療法(苦痛を感じる対象や状況にあえて接することで症状を改善する方法)は効果があります。
また、支持的精神療法も有効です。治療者が患者に対して関心をもち、共感し、勇気をもたせる治療法です。
■家族(周囲)の対応
やめたいと思っても止められない障害なので「くだらないことはさっさとやめなさい」などと叱るのは 逆効果です。
なかには、服薬や行動療法の実行を拒否する人もいます。
周囲の人は、治療を続けられるように勇気づけてあげましょう。
うつ病の症状の強い患者さんにはプレッシャーになるので勇気づけてはいけません。また自殺の危険性もあるので注意が必要です。
【参考文献】
星の数ほどあるサイトの中から＠Hiroに来ていただきありがとうございます！
|
うつ病、強迫性障害、統合失調症などの症状で 障害年金(障害者年金)の申請をお考えのかたへ... また、鬱や引きこもりなど自分で 社会保険事務所の窓口に複数回行く精神的余裕がない方 メンタルヘルスを専門分野とする社労士が 行政手続き代行しますのでご安心ください
主な対象傷病名：躁うつ病、鬱病、統合失調症、非定型精神病など考慮対象傷病：強迫性障害など(重度の神経症) 考慮対象外傷病：各種人格障害(ボーダーライン)、自律神経失調症、一般的な適応障害
|